公有財産使用料減免申請書
年　　月　　日　　
　　　東かがわ市長　　　　　殿
申請者　住所又は所在地　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
※法人の場合は、名称及び代表者氏名　　
（電話番号　　　　　　　　　　）　　
　　次のとおり、使用料の　　を申請します。
記
免除申請額	円	減額申請額	円	
		減額前の使用料	円	
減額を受けよ
うとする理由		
減免決定額	※
円	
　備考　※の欄は、記入しないこと。